Особенности обучения детей с РАС

Представьте, что вы окружены глухим забором. Снаружи — шум, хаос. Внутри — чёткие правила, привычные вещи, безопасная жизнь. Этот забор — не прихоть, а необходимость. Он защищает от неожиданных изменений, громких звуков, чужих людей. Любой контакт с внешним миром вызывает стресс, панику, желание спрятаться. Так часто чувствуют себя дети с расстройством аутистического спектра. Чтобы учёба не стала пыткой ни для них самих, ни для родителей и учителей, к этим «детям дождя» нужно подобрать ключ. О том, что для этого нужно сделать, расскажем в статье.

Что такое РАС: особенности постановки диагноза

Термин «спектр» показывает, что аутизм проявляется по-разному ⤵

1. Один ребёнок словно не замечает окружающих, другой боится новых людей или перемен.
2. Кто-то почти не говорит или общается набором коротких фраз. А у других — развёрнутая фразовая речь.
3. Бывают дети с серьёзной умственной отсталостью, а бывают — с обычным или даже высоким интеллектом.

В международной классификации болезней (МКБ-10) РАС объединяет несколько диагнозов в группе F84:

1. детский аутизм — F84.0;
2. атипичный аутизм — F84.1;
3. синдром Ретта — F84.2;
4. синдром Аспергера — F84.5.

Диагноз ставят не по анализам, а по поведению ребёнка. Специалисты обращают внимание на две группы симптомов, которые называют «диадой аутизма» ⤵

Первая часть — нарушения в социальном взаимодействии и коммуникации (критерий А):

1. Трудности в установлении и поддержании контакта с людьми.
2. Проблемы с невербальными сигналами — жестами, мимикой, выражением лица, взглядом.
3. Сложности с пониманием социальных правил и отношений: ребёнок не всегда осознаёт, что и как принято делать в обществе.

Вторая часть — ограниченные, повторяющиеся интересы и поведение (критерий В):

1. Необычная речь или движения, своеобразная игра.
2. Ритуалы, сильное неприятие перемен.
3. Узкая, иногда чрезмерная увлечённость предметами или темами.
Особенная реакция на свет, звук, запахи или прикосновения.

Диагностировать РАС может только специалист — как правило, психиатр или невролог, знакомый с особенностями аутизма у детей. Главное — заметить сложности как можно раньше и не откладывать обращение за помощью.

Правда и мифы о РАС

В России диагноз «расстройство аутистического спектра» слышит всё больше семей. С 2018 по 2022 год число таких детей выросло вдвое. Однако это не значит, что аутизм стал чаще встречаться: просто врачи научились лучше его замечать и правильно ставить диагноз.

Тем не менее вокруг РАС до сих пор много мифов и страхов. Недостаток информации и необычное поведение детей часто порождают домыслы. Разберём частые заблуждения:

→ Миф 1. РАС — это психическое заболевание. Первым симптомы детского аутизма описал Лео Каннер — американский психиатр. Долгое время аутизм считали одной из форм шизофрении. Но стандартные методы лечения не помогали. Сегодня РАС рассматривается как нейробиологическое расстройство развития. У каждого ребёнка свои проявления, поэтому не существует одного универсального подхода к лечению.

→ Миф 2. Если ребёнок не говорит в 3 года — это точно РАС. Задержка речи — тревожный признак, но не приговор. Она может быть связана с другими причинами: алалией, дизартрией, задержкой речевого развития. А есть дети с РАС, у которых речь развивается даже быстрее обычного. Диагноз ставит только специалист после наблюдения и серии тестов.

→ Миф 3. Обращение к психиатру и диагноз «РАС» сломают ребёнку жизнь.

Часто родители боятся вести ребёнка к психиатру. Надеются, что проблемы пройдут сами собой, объясняют их возрастом или характером. Но время работает против ребёнка: без поддержки он оказывается один на один со своими сложностями. Чем раньше родители обратятся за помощью, тем больше шансов скорректировать развитие и облегчить жизнь для всей семьи.

→ Миф 4. Дети с РАС — гении или имеют необычные таланты. Фильмы о вундеркиндах с аутизмом сделали этот миф популярным. К сожалению, статистика говорит об обратном: от 20 до 50% аутичных детей имеют умственную отсталость. Талантливые аутисты встречаются не чаще, чем среди нейротипичных сверстников.

→ Миф 5. Люди с РАС никогда не смотрят в глаза. Действительно, зрительный контакт даётся детям с аутизмом нелегко. Но это не правило для всех. Некоторые избегают взгляда из-за сенсорных трудностей, другим мешают особенности моторики глаз. Бывает и так, что ребёнок смотрит «сквозь» человека — не потому, что не слушает, а потому что так проще сосредоточиться.

→ Миф 6. Детям с аутизмом место в спецшколе. Некоторые директора школ не хотят брать на себя ответственность за детей с особыми образовательными потребностями. При первом обращении родителей они часто стараются направить ребёнка в специализированное учебное заведение. Но это не всегда правильно. Образовательная модель должна подбираться с опорой на особенности и потребности ребёнка. Важно искать не самый лёгкий путь, а наилучший вариант для конкретной семьи и ученика.

Обучение детей с РАС: особенности

В российских школах сегодня учится более 45 тыс. детей с расстройством аутистического спектра, и эта цифра только растёт. Дети с РАС могут и должны учиться. Но их образовательные потребности отличаются от нужд других школьников.

Для таких детей школа может выглядеть по-разному. Всё зависит от состояния ребёнка, его особенностей и опыта:

1. Полная инклюзия. Ребёнок учится в обычном классе вместе с другими детьми. Такой вариант подходит, если у школьника развито понимание инструкций и нет трудностей с поведением.
2. Инклюзивное обучение с ресурсной зоной. Ребёнок зачислен в общеобразовательный класс, но при необходимости уходит заниматься в ресурсную зону — отдельное пространство, где можно отдохнуть, получить помощь или спокойно доработать задание.
3. Коррекционные классы в общеобразовательных или специальных школах. Дети с РАС учатся в группах с учётом их особенностей.
4. Обучение на дому — рекомендуется для детей с выраженными поведенческими нарушениями, но возможна социализация через участие в школьных мероприятиях.

В начальной школе дети обучение детей с РАС проходит по разным программам. Выбор зависит от интеллектуальных и поведенческих особенностей ребёнка:

Программа 8.1. Для детей с сохранным интеллектом. Итоговые знания и умения должны совпадать с уровнем обычного класса. При этом предусмотрены дополнительные занятия с психологом и логопедом.

Программа 8.2. Для ребят с задержкой психического развития. Обучение пролонгированное — 5–6 лет вместо 4, упор на коррекцию проблем и индивидуальные потребности.

Программа 8.3. Для детей с лёгкой или умеренной умственной отсталостью. Учебники и задания адаптированы, сроки обучения увеличены до 6 лет.

Программа 8.4. Для детей с тяжёлой умственной отсталостью и множественными нарушениями. Главная задача — социализация, обучение бытовым навыкам и коммуникации.

По какой программе будет учиться ребёнок, решает психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК). Она же определяет, нужна ли ребёнку поддержка тьютора, который помогает организовать процесс обучения и снять лишний стресс.

Как выстроить обучение для детей с РАС

Главная задача для детей с расстройством аутистического спектра — освоение базовых умений: самостоятельного приёма пищи, одевания, уборки игрушек, наведения порядка. Для многих эти простые навыки становятся результатом первого этапа обучения. Взрослому приходится брать ребёнка за руку, показывать действия пошагово, со временем снижая свою поддержку.

Коррекция нежелательного поведения — ещё один ключевой этап. У детей-аутистов часто бывает самоагрессия, укусы, крики или вспышки злости. Обычно это реакция на стресс, дискомфорт или непонимание. Важно не наказывать ребёнка, а выяснить, что провоцирует такое поведение, и заменить его на безопасные способы выражения: жесты, карточки, короткие фразы. Например, вместо крика — карточка с картинкой или фраза «Я хочу…».

Следует избегать жёстких условных формулировок «если… то…», чтобы не провоцировать манипуляции. При серьёзных проявлениях агрессии обязательно проконсультируйтесь с психиатром, чтобы исключить медицинские причины и, если нужно, подобрать медикаментозную помощь.

Обучение детей с РАС: что учесть при организации

Здесь главными принципами становится структурированность, наглядность, индивидуальный подход, сотрудничество школы и семьи. При этом важно:

1️⃣ Адаптировать программы. Для каждого ребёнка создают индивидуальный учебный план, учитывая его сильные стороны, сложности и интересы.

2️⃣ Привлекать специалистов. Расписание ребёнка с РАС должно включать занятия с психологом, логопедом и дефектологом.  

3️⃣ Зонировать пространства. Школьное и домашнее пространство следует поделить на зоны для учёбы, отдыха и игр. Это снижает тревожность, возвращает чувство безопасности.

4️⃣ Создавать визуальные подсказки. Используйте карточки, схемы, расписания. Это делает учебный день понятным и облегчает переходы между разными активностями.

5️⃣ Обеспечивать сенсорный комфорт. Учитывайте свет, шум, запахи, наличие уединённых мест — многие дети с РАС сверхчувствительны к раздражителям.

6️⃣ Давать понятные инструкции, сокращать объём работы. Помогайте ребёнку плавно переходить от одного упражнения к другому.

Не ждите, что ребёнок сам начнёт обращаться к другим или просить о помощи. Взрослые должны создавать ситуации для общения. Например, попросите передать предмет, выбрать вариант или показать жест. Ребёнку с РАС нужна понятная и предсказуемая среда. Только в таких условиях он может учиться и развиваться. Исследования показывает: если вовремя начать заниматься и подключить к обучению всю семью, результаты заметно улучшаются.